成都除跳蚤公司我國流行性斑修傷寒疫情動(dòng)態(tài)

　　歷史上，本病常與戰爭、災荒相伴隨，故有“戰爭熱”、“饑荒熱”之稱(chēng)。我國近百年來(lái)不乏本病流 行記載，如7年四川因饑荒、1910年江西與重慶 在水災后的流行。在戰爭時(shí)期，四川、貴州、云 南、甘肅與陜西等省均發(fā)生過(guò)本病流行，上海在 1938 ~ 1942年曾數度流行。

　　新成立，由于生活衛生條件的故善,生虱情況大大減少，并由于斑疹傷寒疫苗的應用，使本病發(fā) 病率明顯下降，基本上控制了本病的流行。但只要 還有虱子存在，在一定條件下，尤其在戰時(shí),就有本 病發(fā)生甚至流行的可能性。

　　二、 流行環(huán)節

　　(一)源

　　患者是本病的源，在潛伏期末血內就可出現立克次體，其性持續至退熱后1 ~2天，

　　期為18 ~ 21天。在病程第1周寄生的虱子感 染率，可達46%,第2周僅20%。重癥病人的 虱子感染率較高，第1周可達60% ~ 80%，而輕型 病人僅為2% ~3%。因此，早期隔離患者對防止本 病的傳播具有重要意義。輕型患者易被誤診或漏 診，活動(dòng)范圍較大，往往造成更廣泛的傳播,在預防 上不能忽視。

成都除跳蚤公司 野外滅蜱林區、山地、灌叢、草原均為蜱類(lèi)生活主要場(chǎng)所。 對自然界游離的蜱，采用劑，效果較顯著(zhù)。常用物與常規噴灑用量為5%DDT100 ml/m2,0. 5%林丹或0. 2%乳劑100 ml/m2，0. 5% ~ 1.0%或地亞農的水懸液或乳劑1〇〇 ml/ m2,2%倍硫磷粉劑50g/m2。超低容量，于地 面用50%乳油噴灑，量0. 4 ~0. 75 ml/ m2,24小時(shí)內可殺滅絕大部分全溝硬蜱;若以飛機噴灑50%加煤油稀釋成的20%溶液，每公 頃用2. 5?5.0 L，亦可取得良好效果。大面積滅 蜱，尚可施放殺蟲(chóng)煙霧劑，如25%林丹煙劑，每公頃 用量2 ~4 kg。北方草原常見(jiàn)的草原革蜱與森林革蜱，饑餓成蟲(chóng)多存活一年，故當年放養牲畜的牧地，下年應停 止使用。經(jīng)過(guò)一年隔離，牧地上的蜱可因不易找到宿主而大部。草原地區，采取牧地輪換制，也可消滅一部分蜱。
成都除跳蚤公司(三) 人群易感性人對森腦病普遍易感，但由于其自然疫源地位于森林，因此,易感人群均與從事森林工作有關(guān)。

　　三、流行特征

　　(一)地區分布

　　我國森腦的地區分布與全溝硬蜱的分布有著(zhù)密切的關(guān)系。本病的自然疫源地主要分布于針闊混交 林。在國內，森腦主要分布于黑龍江、吉林，新疆亦

　　有病例報告。森腦在黑龍要分布于張廣才嶺西 部、小興安嶺南坡及完達山南坡西部針闊葉混交 林區;吉林主要分布于東部通化、延邊林區;新疆 主要分布于天山林區及阿勒泰林區。在云南西部及西南部、林芝地區也發(fā)現森腦疑似的自然 疫源地。

　　(二) 季節分布

　　森腦發(fā)病有嚴格的季節性，一般于4月下旬開(kāi)始出現病人，5月逐漸增多，6月達高峰，占全年發(fā)病 總數的40%左右，7月以后病人逐漸減少。發(fā)病的 季節分布與傳播媒介蜱種的活動(dòng)季節相平行。同一 地區不同年份或同一年份不同地區，本病的發(fā)病率可有較大的波動(dòng)。據牡丹江林區17年的流行資料 分析，本病每隔3 ~5年出現一次發(fā)病高峰，在年度 發(fā)病率上有周期性升高現象。

成都除跳蚤公司(三) 人群分布

　　森腦發(fā)病多與進(jìn)人林區作業(yè)有關(guān)。本病多發(fā)于林業(yè)工人、林區筑路工人、森林調查和勘探人員、獵 戶(hù)、林區放牧、進(jìn)山采和采野菜的人員。病人多為 青壯年男性。婦女、兒童從事采及野菜等活動(dòng)，亦 易遭受感染。來(lái)自非疫區的新工人進(jìn)人林區后，發(fā)病率往往要比在林區久居者為高。

　　四、主要媒介一^全溝硬蜱

　　(一) 地理分布

　　在我國分布于北京、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、寧夏、甘肅、新疆。

　　(二) 形態(tài)特征

　　盾板褐色，須肢為細長(cháng)圓筒狀，假頭的耳狀突粗短呈鈍齒狀，肛抅在之前呈倒U形。第1對足 的基節有一發(fā)達的長(cháng)刺，末端達第2對足基節的前 1/3處。無(wú)眼和緣飾(圖19-1-1)。

　　/?__口下板 須肢 假頭基 基節

　　?.,—生殖前板 生殖孔 中板 -氣門(mén) 氣門(mén)板 側板

　　圖19-1-1全溝硬蜱

　　(三) 主要習性

　　該種是典型的森林種類(lèi)，為原始森林區的優(yōu)勢種。在針闊混交林及次生林的草地上，特別是在樹(shù) 蔭下，這種蜱較多。在東北林區成蟲(chóng)自4月中旬開(kāi) 始出現，5月達高峰，7月中旬以后較少見(jiàn);幼蟲(chóng)和若 蟲(chóng)在4?6月和9月呈2次高峰，第1次高峰顯著(zhù)大于第2次高峰。饑餓的全溝硬蜱多爬在草尖及灌木 頂上，其第1對足常伸出，有動(dòng)物經(jīng)過(guò)時(shí)，能迅速抓 住并附著(zhù)于其體上。本種以幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)和成蟲(chóng)越冬。 成蟲(chóng)寄生于大型哺乳類(lèi)，經(jīng)常侵襲人，幼蟲(chóng)和若蟲(chóng)寄生于小型哺乳類(lèi)和鳥(niǎo)類(lèi)。

成都除跳蚤公司滅蚤滅蚤是切斷鼠疫傳播途徑的主要措施。尤其是在鼠疫疫源地內，平時(shí)做好滅鼠滅蚤工 作，能夠有效地防止人間鼠疫的發(fā)生和流行。

　　(1)環(huán)境防制：為滅蚤的根本措施，若持之以 恒，可獲高效，應放于首要地位。環(huán)境治理主要包括 消除蚤類(lèi)孳生條件，控制宿主動(dòng)物，改造自然環(huán)境，輪換冬牧場(chǎng)所等，借破壞其孳生與寄生條件，以達預 防目的。

　　消除蚤類(lèi)孳生條件，著(zhù)重于保持清潔和衛生。如經(jīng)常清掃床坑、草席與房舍地面及墻腳浮土，定期 洗滌被褥或更換畜圈墊料，填抹泥坑墻縫，加強室內

　　日曬通風(fēng)，保持干燥，等等。

　　(2)化學(xué)防制:使用殺蟲(chóng)劑盡管存在抗性等 問(wèn)題，但仍不失為防制蚤類(lèi)的重要措施。問(wèn)題在于 合理使用、系統管理。
成都除跳蚤公司環(huán)境防制

　　自然疫源地地區居民住宅外10 ~20 m范圍內 的雜草及灌木叢應予鏟除或用化學(xué)除草劑滅除，使 蜱失去棲息場(chǎng)所;在房舍周?chē)ㄟ^(guò)堵鼠洞、挖防鼠 溝，或開(kāi)展捕鼠、滅鼠等活動(dòng)以減少蜱的宿主;家畜廄舍應建在遠離居民住房的地點(diǎn)，并做好畜舍及畜 體的防蜱與滅蜱工作。

　　(三) 個(gè)人防護

　　防止受蜱叮咬及迅速除去附著(zhù)于身上的蜱是預防和減少個(gè)人感染重要的措施。

　　1.避開(kāi)蜱類(lèi)活動(dòng)場(chǎng)所到有蜱的地區活動(dòng)，如僅系通過(guò)，宜疾步快走而不作停留。當在有蜱地區 進(jìn)行作業(yè)而需休息時(shí)，宜避開(kāi)蜱類(lèi)經(jīng)?；顒?dòng)的微小 生境如林間草地、林緣灌木叢、獸類(lèi)及家畜通行的小 徑等。

　　2.穿防護服在有蜱場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，穿防疫服或“五緊服”。無(wú)防疫服時(shí)，應將上衣下擺塞進(jìn)褲 腰帶內并束緊褲腰帶，扎緊袖口、褲口及領(lǐng)口，戴帽， 防蜱侵入。

　　3. 使用驅避劑身體部分可涂搽驅避劑， 如用避蚊胺(DETA)、驅蚊靈(67)、鄰苯二甲酸二丁酯等,涂搽手臉每次2 ml,涂搽小腿每次3 ml, 2 ~4小時(shí)一次。國外報告，用0. 5%的氯菊酯涂抹 在衣服上可殺滅附著(zhù)的蜱。

　　4.及時(shí)檢查有無(wú)蜱叮咬不論在什么情況下，特別是在林間作業(yè)工休時(shí)及離開(kāi)有蜱的地點(diǎn)后，應 立即仔細搜查附著(zhù)于衣服或身體上的蜱，特別要注 意檢查頭皮、腋窩及腹股溝等部位。發(fā)現有蜱附著(zhù)， 應立即去除。如發(fā)現蜱已叮吸機體，不可用力硬拔，可輕搖或用煙頭烤燙蟲(chóng)體使之自然松落;或用線(xiàn)拴 其頭部，輕輕拔出;或用麻醉后取下。被叮咬的 傷口應用碘酒或乙醇。

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